L’endoscopia del sonno indotta da farmaci (DISE, Drug Induced Sleep Endoscopy) è una procedura diagnostica che consiste nell’eseguire una valutazione medica nelle condizioni più simili possibili al sonno notturno perchè il paziente è visitato in posizione supina e durante il sonno. Con questa procedura diagnostica si esegue un’endoscopia delle alte vie aeree per definire le caratteristiche dell’ostruzione(causa dell‘apnea, frequentemente associate a russamento) delle vie aeree tipica dei pazienti OSAs e per progettare una terapia personalizzata.
Le caratteristiche dell’ostruzione (pattern di collasso ostruttivo) sono indispensabili per la terapia più adatta allo stile di vita e alle esigenze del paziente. L’endoscopia in sonno indotto (DISE) fornisce informazioni cliniche non rilevabili con un esame ambulatoriale di routine e permette la scelta tra le numerose opzioni terapeutiche attualmente disponibili per l’OSAs.
La DISE è stata estremamente utile ai chirurghi ORL nel comprendere, identificare e possibilmente alleviare alcune delle ostruzioni delle vie aeree superiori ove possibile ed è stato evidenziato il ruolo dei chirurghi ORL in questo campo multidisciplinare dei disturbi respiratori legati al sonno. Ai pazienti possono essere offerte più modalità di trattamento come la terapia CPAP, dispositivi endo-orali (MAD), terapia posizionale o chirurgia o addirittura una combinazione di uno di questi. La DISE è stata utile nella selezione tra queste e altre opzioni di trattamento per alcuni paziente e ha anche aiutato a identificare il motivo per cui in alcuni pazienti ha fallito la terapia CPAP.
Drug induced sleep endoscopy: its role in evaluation of the upper airway obstruction and patient selection for surgical and non-surgical treatment- Kotecha, De Vito, 2018
La validità della DISE è stata dimostrata da diversi studi, a partire dalla prima pubblicazione dell’argomento del 1978 di Borowieki per arrivare al più recente ed importante documento scientifico.
Come si svolge la Drug Induced Sleep Endoscopy?
La mattina il paziente a digiuno da 8 ore si reca in ospedale per i controlli di routine pre-endoscopici;
La Sleep Endoscopy viene eseguita in sala operatoria e la procedura dura complessivamente circa 15- 20 minuti;
Il paziente viene dimesso in tarda mattinata o nel pomeriggio, sotto controllo da parte dell’equipe medica, dopo aver parlato con i medici ed aver avuto un chiaro quadro di quali possano essere le alternative terapeutiche per il suo specifico problema di russamento e apnee.
Da “PROTOCOLLO PER LA “SLEEP ENDOSCOPY FARMACO INDOTTA” di AsBAT
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