Tra le patologie di competenza otorinolaringoiatrica ci sono le apnee notturne e il russamento.
Il sintomo che produce disagio balza agli occhi è il russamento ma in realtà la vera patologia causa di gravissime complicanze sono piuttosto le concomitanti Apnee durante il sonno.
Non tutti conoscono la sindrome delle Apnee Ostruttive del Sonno (OSAS), una patologia che comporta il collasso completo (apnea) o parziale (ipopnea), delle alte vie aeree superiori durante il sonno: questo vuol dire che durante il sonno periodicamente non arriva ai polmoni una sufficiente quantità di aria e ossigeno.
Il fenomeno “apnea” è facilmente riconoscibile perché si verifica nel momento in cui si interrompe il russamento
Uno studio pubblicato sulla prestigiosa rivista scientifica Lancet nel 2019 stima in 1 miliardo il numero di pazienti affetti da OSAsnella fascia tra i 30 e i 70 anni nel mondo. Si stima ancora che in Italia solo il 2% dei pazienti affetti da OSAsriceva un adeguato trattamento e che i trattamenti siano spesso mirati a risolvere il russamento che è fenomeno che non produce complicanze e non le Apnee che invece sono causa di gravi complicanze.
Cosa comporta e come si manifesta l’apnea notturna spessissimo associata al Russamento
La Apnea è dovuta al collasso delle alte vie superiori che determina l’ostruzione delle vie aeree: questo riduce la quantità di ossigeno che giunge ai polmoni (ipossia). La ipossia innesca una serie di meccanismi di compenso che mirano a ristabilire la normale ossigenazione del sangue: uno di questi meccanismi è la attivazione del sistema nervoso simpatico che incrementa il rischio di patologie cardiovascolari quali infarto del miocardio e Ictus cerebri.
Le apnee durante il sonno comportano frequenti risvegli notturni con conseguente sonnolenza durante il giorno.
Altre importanti conseguenze delle Apnee Notturne sono rappresentate da turbe metaboliche e neurocognitive ( disturbi della memoria della concentrazione). Non solo: la persona affetta da OSAs vede calare il suo livello di efficienza e questo comporta l’incremento di incidenti alla guida di autoveicoli e calo del rendimento lavorativo.Queste conseguenze della patologia OSAs hanno un impatto ancora maggiore quando il soggetto affetto da OSAs svolge attività professionali particolarmente impegnative come, ad esempio, i piloti aerei e i conducenti di autobus.
La patologia OSAs non diagnosticata e trattata comporta un rischio cardiovascolare che diventa ancora più importante nel soggetto giovane che pratica attività sportiva specie se in forma agonistica
Non meno importante è l’impatto di unamisconosciuta Sindrome delle Apnea Ostruttive del Sonno (OSAs) nelle età pediatriche: una riduzione delle capacità di concentrazione e memoria limitano l’apprendimento scolastico e lo sviluppo psicofisico del bambino
La polisonnografia per diagnosticare le apnee durante il sonno
La polisonnografia è l’esame fondamentale per diagnosticare la Sindrome delle Apnee durante il Sonno : richiede una organizzazione come la “officina del sonno” a supporto dello specialista
La polisonnografia è un esame medico che presuppone una visita medica e viene utilizzato per registrare diverse attività fisiologiche del soggetto durante il sonno attraverso alcuni sensori posizionati sul corpo del paziente.
Durante l’esame notturno, vengono così monitorati la respirazione attraverso il flusso d’aria attraverso naso e bocca, l’attività cerebrale, il battito cardiaco e la concentrazione di ossigeno nel sangue altri importanti parametri quali lo sforzo dei muscoli che garantiscono la respirazione e movimenti degli occhi e degli arti.
Il russamento viene rilevato e studiato non perché sia patologia e causa di complicanze tardive come OSAs ma perché le sue caratteristiche contribuiscono alla diagnosi di OSAs.
La polisonnografia rileva gli episodi di apnea e ipopnea durante la notte, ovvero il numero di interruzioni respiratorie che si verificano durante il sonno ed è quindi l’esame diagnostico di riferimento per la diagnosi delle apnee notturne. Questo esame si esegue nel proprio domicilio è molto utile inoltre per identificare la gravità della patologia, la sua causa e per sviluppare un piano di trattamento appropriato per il paziente.
Come migliorare la Sindrome delle Apnee Notturne
Le apnee notturne sono un disturbo del sonno che è influenzato da diverse cause, tra cui l’obesità, il consumo di alcol e tabacco, la posizione assunta nel sonno. Ci sono alcune misure che puoi adottare per prevenire o ridurre la frequenza delle apnee notturne:
- Mantieni il peso forma: l’obesità è un fattore di rischio per le apnee notturne, quindi se sei sovrappeso, cercare di perdere peso può aiutare a ridurne la frequenza.
- Limita l’assunzione di alcol e sedativi che inducono il sonno: l’alcol e il tabacco possono aumentare la frequenza delle apnee notturne, quindi limita o evita il loro consumo.
- Dormi in una posizione appropriata: dormire supino può favorire l’occlusione delle vie respiratorie, quindi cerca di dormire in una posizione laterale o semi-seduto nelle modalità definite dallo Specialista.
Come curare le sindromi OSAs?
La sindrome delle apnee ostruttive del sonno (OSAs) è una patologia respiratoria del sonno ( interruzione della respirazione durante il sonno). La cura dell’OSAs dipende dalla gravità, dalle cause specifiche del disturbo e dalle patologie associate e correlate. Ecco alcune opzioni terapeutiche comuni per curare le sindromi OSAs:
- Terapia con CPAP: la CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) è la terapia più efficace per l’OSAs. Consiste nell’utilizzo di una maschera che copre il naso e/o la bocca e fornisce una pressione continua dell’aria inalata: questo impedisce la chiusura le vie aeree durante il sonno.(impedisce cioè la Apnea)
- Terapia con dispositivi orali: sono i dispositivi di avanzamento mandibolare MAD che aiutano a mantenere le vie respiratorie aperte durante il sonno.
- Terapia Chirurgica: la chirurgia può essere una ottima opzione per curare l’OSAs. Esistono diverse procedure chirurgiche disponibili.
- Terapia Farmacologica: Alcuni farmaci possono essere prescritti per trattare l’OSAs spesso vengono usati in combinazione con altre terapie.
- Terapia Posizionale: alcune forme di OSAs sono caratterizzate da eventi respiratori apnoici che avvengono prevalentemente in posizione supina; è quindi chiaro come si possa risolvere il problema di questa categoria di pazienti evitando il sonno n posizione supina.
- Terapia Miofunzionale: promettente terapia in corso di standardizzazione che migliora La patologia OSAs migliorando la funzione della lingua e di alcuni muscoli della faccia.
La scelta del trattamento dipende dalla gravità e dalle cause specifiche dell’OSAs, quindi è importante consultare un medico specializzato in disturbi del sonno per trovare la migliore opzione terapeutica.
La moderna terapia dell’OSAs è sempre piu una terapia personalizzata e di precisioneche spesso richiede una valutazione coordinata di Specialisti di discipline diverse e che, se necessario, utilizza più trattamenti tra quelli elencati in associazione o in successione terapie multimodali.
Se sei un Russatore Abituale e sospetti la Sindrome delle Apnee durante il Sonno contattami per fare una visita otorinolaringoiatrica e sottoporti a polisonnografia.per cercare la diagnosi di una patologia nascosta e subdola come OSAs.
Curare la patologia OSAs significa allungare la durata e migliorare la qualità della Tua vita!
